Незрелые гранулоциты понижены
Низкое содержание зернистых лейкоцитов, и зрелых, и незрелых вызывается множеством причин. Причем у нейтрофилов имеются свои причины, а у эозинофилов, базофилов свои.
- Дефицит нейтрофилов наблюдается чаще всего при:
- новообразованиях в костном мозгу (миелофиброзе, лейкозе),
- лучевой болезни,
- врожденном синдроме Костмана,
- аутоиммунных патологиях (красной волчанке, ревматоидном артрите и других),
- гиперспленизме,
- различных видах анемии,
- биологическом истощении организма из-за хронического алкоголизма, кахексии,
- приеме ряда лекарственных препаратов.
- Недостаток эозинофилов вызывают:
- некоторые острые бактериальные инфекции,
- ожоги,
- прием ряда гормональных препаратов,
- анемии,
- многочисленные травмы,
- физические перегрузки.
- К нехватке базофилов приводит:
- дисфункция надпочечников,
- гипертиреоз,
- химиотерапия,
- некоторые гормональные лекарства.
Гранулоциты в результатах анализа крови
Гранулоциты представлены следующими элементами:
- От 1 до 5% приходится на долю эозинофилов.
- От 0 до 1% приходится на базофилы.
- От 40 до 70% составляют нейтрофилы.
Гранулоциты составляют около 50-70% от общего количества лейкоцитов крови. То есть их в 1 мл крови может насчитываться от 2500 до 7000 клеток. Чтобы подсчитать количество гранулоцитов, нужно от общего количества лейкоцитов отнять число лимфоцитов и моноцитов.
Если уровень этих клеток крови оказывается повышенным, то это является признаком воспаления, развивающегося на фоне инфекции. Уровень базофилов растет при аллергических реакциях в организме, число эозинофилов увеличивается на фоне паразитарной инвазии и при аллергии.
Таблица: нормы гранулоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) и других лейкоцитов:
В норме физиологический уровень гранулоцитов может быть повышен при следующих состояниях:
- Вторая половина беременности.
- Роды.
- Начало менструального цикла.
- Активная физическая деятельность.
- Плотный прием пищи.
Если уровень гранулоцитов ниже нормы, то можно подозревать вирусную инфекцию, коллагенозы или заболевания печени.
Также привести к падению уровня гранулоцитов могут заболевания костного мозга, прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, противораковые препараты, антибиотики и пр.). Еще их недостаточность может быть обусловлена наследственными патологиями. Чем меньше уровень зрелых гранулоцитов в крови, тем чаще человек страдает от кожных и дыхательных инфекций.
Уровень лейкоцитов у детей старшего возраста приравнивается к уровню лейкоцитов взрослого человека. Кроме того, в лейкоцитарной форме подсчитывают отдельные клетки, а не все лейкоциты в целом. При этом у детей уровень нейтрофилов повышается после 6 лет, в соответствии со снижением лимфоцитов.
Некоторые лейкоциты свободно перемещаются в крови, а другие закрепляются на эндотелиальных клетках сосудов и «ожидают» того времени, когда в них возникнет необходимость. Поэтому гранулоциты, подсчитанные в лейкоцитарной формуле, представляют лишь часть этих клеток. Это будут те гранулоциты, которые свободно перемещаются в кровотоке. В норме, у взрослого человека количество лейкоцитов составляет 5,0*1011, то есть около 2000-9000 клеток в одном кубическом миллиметре крови. У детей количество гранулоцитов несколько ниже (в возрасте 3-6 лет), так как в их крови больше лимфоцитов. Это является физиологической нормой.
Норма
У здорового человека, за исключением беременных женщин и новорожденных, гранулоциты в крови не выявляются, так как находятся в костном мозге.
Наличие в кровеносной системе незрелых нейтрофилов в значительном количестве указывает на развитие серьезной патологии. Для оценки содержания кровяных клеток рассматривается как абсолютное, так и относительное значение.
Для взрослых
У взрослого человека нормальная концентрация нейтрофилов колеблется в границах 1,2–6,8*109/л, либо не более 70% от общей численности лейкоцитов. Норма не зависит от пола, она одинакова у мужчин и женщин.
Для ребенка
У детей норма гранулоцитов в общем объеме лейкоцитов разная в зависимости от возраста:
- до 12 мес. – от 15 до 30%;
- до 6 лет – от 25–60%;
- до 12 лет – от 35–65%;
- от 16 лет и старше – 40–70%.
Процентное соотношение незрелых нейтрофилов должно быть на уровне 4% до достижения одного года, 5% – в последующие периоды.
Наибольшая концентрация наблюдается у новорожденных, так как прохождение через родовые пути и попадание в новую среду для малыша является своеобразным стрессом. Реакцией детского организма на подобную ситуацию и является усиленная выработка юных нейтрофилов.
Во время беременности
Норма у женщин, вынашивающих ребенка такая же, как и для остальных взрослых. Но в отдельных случаях у беременных допускается незначительное ее превышение, что не считается отклонением. Большое количество гранулоцитов появляется под воздействием гормона прогестерона.
- Если незрелые гранулоциты повышены — что это может значить?
В это время содержание сегментоядерных клеток может увеличиваться до 75%, или 10 *109/л, в том числе незрелых – до 6%. Данный показатель считается нормой, а если концентрация составляет 20*109 или более, то это указывает на воспалительный процесс в организме.
Гранулоциты – что это?
В гранулоцитах присутствуют ядра, имеющие неправильную форму. Эти ядра делятся на 2-5 частицы, поэтому второе название гранулоцитов – полиморфноядерные клетки.
Гранулоциты составляют около 75% всех лейкоцитов. Они представлены эозинофилами, базофилами и нейтрофилами. Эти клетки присутствуют не только в крови, но и в человеческих тканях. В зависимости от причины воспаления, которое происходит в организме, в работу вступают различные гранулоциты. Это не значит, что они функционируют изолированно друг от друга, они всегда взаимодействуют между собой и с другими веществам. Так, нейтрофилы выступают в плотной связке с макрофагами, эозинофилы с базофилами.
Рождаются гранулоциты в миелобластах. После созревания миелобластов, они трансформируются в промиелоциты, затем в миелоциты. Крупные миелоциты являются незрелыми материнскими формами, а мелкие миелоциты относят к зрелым дочерним клеткам. В виде миелоцитов гранулоциты уже делиться не могут, такой способностью они обладали только в тот период, когда были представлены промиелоцитами. В составе крови обнаружить миелоциты не удастся. В норме, они не покидают костный мозг. Если случаются экстренные ситуации, когда все нейтрофилы участвуют в иных реакциях в организме, то им на помощь приходят незрелые гранулоциты. Лишь в этом случае их можно выявить в крови.
Для анаэробного гликолиза гранулоциты берут энергию даже из отечных и воспаленных тканей, которые не снабжаются в достаточном количестве кислородом. Срок жизни гранулоцитов составляет 2-10 дней, что зависит от вида клетки. Выполнив свою функцию, они погибают, а на их место приходят новые гранулоциты.
Анализ на гранулоциты
Исследование крови на гранулоциты проводят при многих заболеваниях и при подозрении на различные патологии. Наличие незрелых форм свидетельствует чаще всего о заболевании. Обычно исследование на нейтрофилы происходит во время общего анализа крови с пометкой «развернутый анализ», который сдают натощак в утреннее время. Кровь берут из пальца. Накануне рекомендуется отказаться от спиртных напитков, жирной и жареной еды. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне не рекомендуют заниматься спортом и тяжелой физической работой. Необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут исказить результат. Если сделать это невозможно, следует сообщить лечащему врачу. В экстренных случаях могут взять кровь в любое время суток из вены.
Современные анализаторы позволяют подсчитывать количество незрелых гранулоцитов с высокой степенью точности. Автоматический подсчет значительно сокращает время анализа и выдачи готового результата.
Причины отклонения от нормы
Повышение уровня незрелых гранулоцитов явно указывает на начавшееся воспаление в организме. Включается иммунитет и начинает активно формировать нейтрофилы для удаления болезнетворных микроорганизмов. Существуют причины различного происхождения незрелых гранулоцитов, характеризующие отклонение от нормы.
Рост показателей отмечается при:
- отравлениях, интоксикациях;
- тяжелых кровотечениях;
- термических, химических и других видах ожогов;
- инфаркт легкого, миокарда;
- злокачественных образованиях;
- абсцессах, перитонитах;
- болезнях крови;
- также возможно увеличение после приема некоторых лекарств и в качестве реакции на поставленную прививку.
Интоксикация организма Тем не менее, нейтрофилы могут увеличиваться и в случаях обыденных физических процессов:
- второй триместр беременности, роды;
- повышенные физические нагрузки;
- месячные;
- стресс;
- после обильного приема пищи.
Незрелые нейтрофилы повышены у новорожденных, это обусловлено тем, что находясь в благоприятной внутриутробной среде, ребенок после рождения переживает небывалый стресс.
Маленький организм только начинает свою работу в новых для него условиях, следовательно отвечает на шоковую ситуацию увеличением производства гранулоцитов.
Во всех других эпизодах, повышение показателей должно являться для медицинских работников и родителей руководством к действию, а именно всестороннему обследованию.
- Гранулоциты — это что такое? Гранулоциты в крови: повышены, понижены, норма
Численность молодых нейтрофилов в общем анализе крови у детей имеет тенденцию к повышению при:
- острых отитах;
- воспалении легких;
- аппендиците;
- ожогах;
- гнойных воспалениях и тому подобное.
Небольшое увеличение гранулоцитов указывает на начальную стадию заболевания. А вот быстрый резкий рост свидетельствует о заражении крови.
Понижение уровня гранулоцитов может отмечаться при следующих недугах:
- гепатитах;
- сахарных диабетах;
- инфекционные заболевания — ангины, менингиты, ОРЗ, гриппы;
- туберкулез;
- кожные болезни;
- лейкоз крови в острой стадии;
- низкий гемоглобин, свидетельствует об анемиях разнообразного генеза и прочее.
Низкое количество незрелых гранулоцитов, сигнализирует об отравлениях свинцом, лучевой болезни, других аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидном артрите и прочем).
Специалисты не рекомендуют прививать детей при выявлении случаев снижения гранулоцитов во время исследования состава крови.
Подозрительное изменение численности незрелых гранулоцитов в сторону прироста или снижения, указывает на наличие серьезных заболеваний, поэтому нужно обязательно посетить доктора-гематолога, подвергнуться всестороннему обследованию и начать адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением.